类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,典型症状为晨僵(持续≥1小时)、关节肿胀疼痛,常见于手、腕、膝等关节,若不及时干预,可导致关节畸形和功能障碍。
晨僵与关节肿胀疼痛:晨僵多在早晨起床后出现,活动后缓解但不如骨关节炎明显,持续时间常超过1小时。关节肿胀疼痛多为对称性,常见于手指近端指间关节、掌指关节及腕关节,疼痛呈持续性钝痛或胀痛,活动时加重。
关节外表现:约30%~40%患者会出现关节外症状,如类风湿结节(皮下无痛性硬结节)、肺部病变(间质性肺病、胸膜炎)、心血管系统受累(心包炎)等,部分患者还可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童类风湿关节炎(幼年特发性关节炎)以关节肿胀、皮疹、发热为主要表现,需尽早规范治疗;妊娠期女性症状可能因激素波动出现变化,需在医生指导下调整治疗方案,避免自行停药或用药。
治疗与管理:治疗以药物和非药物干预结合为主,药物包括[非甾体抗炎药]、[抗风湿药]等,非药物干预如规律运动、物理治疗、关节保护等可改善关节功能。患者应定期复查,监测炎症指标和关节损伤进展,根据病情调整治疗方案。



