右肾上有小结石（通常指直径≤0.6cm），若无明显症状，可先通过调整生活方式（如多喝水、适度运动）观察，多数小结石可自行排出；若伴随疼痛、血尿或梗阻风险，需结合结石成分、位置及肾功能情况，选择药物排石、体外冲击波碎石或内镜治疗。
无症状且结石稳定者：每日饮水量保持1500~2000ml（特殊疾病如心衰需遵医嘱），适当增加跳绳、爬楼梯等运动促进结石下移。饮食上减少高草酸（菠菜、浓茶）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，定期复查超声监测结石变化。
有症状或梗阻风险者：若结石引发肾绞痛，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免自行服用强效镇痛药掩盖症状。若结石直径0.5~0.8cm且表面光滑，可尝试药物排石；若保守治疗无效或结石增大至1cm以上，建议及时就医评估碎石或内镜治疗方案。
特殊人群注意：老年患者需关注肾功能变化，避免脱水加重结石风险；孕妇、糖尿病患者排石需严格遵循医生建议，优先选择对母婴安全的保守治疗；既往有结石病史者，需长期监测结石复发风险，定期检查结石成分分析以调整饮食方案。
