右肾小结石（通常指直径<0.6cm）若无症状，可先观察并通过多喝水、调整饮食等方式促进排出；若有疼痛或梗阻风险，需结合影像学检查和结石成分分析制定方案。
小结石无症状且无并发症时：建议每日饮水1500~2000ml，保持尿量2000ml以上，避免高草酸食物（如菠菜、坚果）和高盐饮食，适当运动促进结石下移。
结石合并疼痛或梗阻时：若出现腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状，应及时就医，通过CT或超声明确结石位置。疼痛时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解，但需注意胃黏膜保护。
特殊人群注意事项：
- 儿童：优先通过保守治疗，避免盲目用药，需在医生指导下调整饮食结构。
- 孕妇：需严格监测肾功能，优先选择无创检查，必要时终止妊娠需结合病情。
- 老年人：重点排查是否合并前列腺增生或尿路感染，避免长期卧床导致结石增大。
结石成分分析与预防：通过尿液或结石成分分析明确结石类型（如草酸钙、尿酸盐），针对性调整饮食（如尿酸结石需低嘌呤饮食），定期复查超声或CT评估结石变化。
