右肾小结石（通常指直径＜0.6cm）多数可通过非手术方式排出，建议先观察1-2周，期间结合饮水、运动等干预，若出现疼痛或感染需及时就医。
1. ＜0.6cm结石：优先保守治疗
多数直径＜0.6cm、表面光滑的结石可自行排出，每日饮水2000-3000ml保持尿量，适度跳跃、爬楼梯等运动辅助结石下移，同时避免高草酸食物（如菠菜、动物内脏）。
2. 0.6~2cm结石：需医学干预
结石直径超过0.6cm时，自行排出概率降低，建议通过超声检查明确位置，医生可能采用体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜取石，具体方案依结石位置和患者情况制定。
3. 特殊人群注意事项
- 孕妇：优先保守治疗，避免碎石等有创操作，需在医生指导下调整饮水和体位。
- 糖尿病患者：严格控糖，避免高糖饮食加重代谢负担，定期监测血糖与肾功能。
- 老年患者：合并前列腺增生或高血压时，需排查尿路梗阻风险，必要时提前干预。
4. 预防复发策略
结石排出后，建议定期复查超声（每3-6个月），保持每日尿量2000ml以上，尿酸结石患者需低嘌呤饮食，草酸钙结石患者增加膳食纤维摄入。
