掉头发的原因包括生理性和病理性因素,生理性如休止期脱发(产后、术后等),病理性如雄激素性脱发、斑秃、脂溢性皮炎等。
雄激素性脱发:多见于青壮年,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶头发变稀。与遗传、雄激素敏感相关,男性可使用5α-还原酶抑制剂,女性可使用抗雄激素药物,需在医生指导下使用。
斑秃:突然出现圆形或片状脱发区,边界清晰,可能与自身免疫、精神压力有关。治疗以局部激素注射或外用免疫调节剂为主,严重时需系统用药。
休止期脱发:大量头发同步进入休止期脱落,常见于产后、高热、手术、营养不良、缺铁性贫血等情况。去除诱因后3-6个月可自行恢复,期间需补充蛋白质、铁剂等营养素。
脂溢性皮炎:头皮油腻、红斑、脱屑伴随脱发,与马拉色菌感染、皮脂分泌旺盛有关。需使用含酮康唑的洗发水,避免辛辣刺激饮食,规律作息。
特殊人群提示:儿童脱发多为斑秃或真菌感染,需避免头皮损伤;孕妇产后脱发属生理现象,无需过度焦虑;老年脱发多与雄激素性脱发或代谢性疾病相关,建议排查甲状腺功能。



