痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平为核心,需结合药物与生活方式干预。急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需长期降尿酸治疗,同时调整饮食与运动习惯。
一、急性发作期治疗
急性发作时,需快速缓解关节疼痛与炎症,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。此阶段应避免突然增加降尿酸药物剂量,以免加重症状。
二、缓解期降尿酸治疗
长期维持尿酸水平在360μmol/L以下(合并痛风石者可更低),需根据肾功能、合并症选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物。老年患者需注意药物对肾功能的影响,定期监测肝肾功能。
三、生活方式干预
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。控制体重,避免剧烈运动,防止乳酸堆积影响尿酸排出。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见,多与遗传或代谢病相关,需由专科医生评估。孕妇及哺乳期女性优先通过饮食调整,必要时在医生指导下用药。肾功能不全者避免使用影响肾功能的降尿酸药物,定期监测尿酸及肾功能指标。



