膝盖长骨刺（骨赘）的治疗需结合症状严重程度与病因，多数可通过非药物干预缓解，严重时需药物或手术。
一、无症状或轻度疼痛：以生活方式调整为主
减少高冲击运动（如跑步、跳跃），选择游泳、骑自行车等低负荷锻炼；控制体重以减轻关节压力；使用护膝或矫形鞋垫改善力学结构；急性疼痛期可冷敷，慢性期热敷促进血液循环。
二、中度疼痛影响日常活动：药物与物理治疗结合
口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症；外用消炎镇痛药膏辅助；在康复师指导下进行拉伸与肌力训练，增强膝关节稳定性；超声波、电疗等物理治疗可促进局部血液循环。
三、严重疼痛或关节活动受限：手术干预
若保守治疗无效，可考虑关节镜手术去除骨刺、清理关节腔；病情进展至骨关节炎晚期，可行人工关节置换术。手术需严格评估患者整体健康状况，尤其老年患者需注意基础疾病管理。
四、特殊人群注意事项
老年人需定期监测骨密度，预防骨质疏松加重骨刺；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口愈合不良；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生选择安全药物。
五、预防复发与长期管理
坚持低强度运动维持关节功能；补充钙与维生素D预防骨质流失；每半年复查关节影像，及时调整治疗方案。
