治疗高血压的一线用药包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
一、合并冠心病患者
优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可改善心肌供血，降低心血管事件风险。
二、合并糖尿病患者
推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，能保护肾功能，延缓糖尿病肾病进展。
三、老年高血压患者
以钙通道阻滞剂或利尿剂为主，需注意体位性低血压风险，避免血压波动过大。
四、合并心力衰竭患者
首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂，可减轻心脏负荷，改善心功能。
五、特殊人群注意事项
儿童高血压以非药物干预为主，如低盐饮食、规律运动，必要时在医生指导下使用利尿剂或钙通道阻滞剂；妊娠期高血压需谨慎用药，优先选择甲基多巴或拉贝洛尔，避免影响胎儿发育；肾功能不全患者需监测血钾，避免使用保钾利尿剂。
