上睑下垂主要由提上睑肌功能不全或丧失、支配肌肉的神经受损,或眼睑自身结构异常引起,可分为先天性与后天性两类。
先天性上睑下垂多因遗传或胚胎发育异常,出生时即存在,可能合并其他眼部畸形,如小睑裂综合征。
后天性上睑下垂分为神经源性(如重症肌无力、动眼神经麻痹)、肌源性(如进行性眼外肌麻痹)、机械性(如眼睑肿瘤、外伤瘢痕)及假性(如眼睑水肿、痉挛)。
治疗方式以手术为主,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术,适用于影响视力或外观的患者。药物仅用于病因治疗,如重症肌无力需用胆碱酯酶抑制剂。
特殊人群注意:婴幼儿需尽早评估,避免弱视;老年患者需排查神经或肌源性病因;妊娠期女性若患甲亢性眼肌病,需优先控制原发病。



