上睑下垂主要由提上睑肌发育不全或功能障碍、动眼神经损伤、重症肌无力或先天性遗传因素导致，部分与眼睑外伤或年龄相关的退行性改变有关。
先天性上睑下垂多因提上睑肌或动眼神经核发育异常，出生时即可发现，可能伴随其他眼部或全身发育异常。此类患者需在视觉发育关键期内（通常6岁前）评估，尽早干预以避免弱视。
后天性上睑下垂常见于动眼神经麻痹，多由脑血管疾病、糖尿病或肿瘤压迫引起，常伴随眼球运动障碍或复视。糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变进展。
重症肌无力导致的上睑下垂具有晨轻暮重特点，常累及全身骨骼肌，需通过药物（如胆碱酯酶抑制剂）或胸腺切除等综合治疗。青少年患者需关注胸腺异常风险。
机械性上睑下垂由眼睑水肿、肿瘤或外伤后瘢痕牵拉所致，治疗需针对病因，如控制甲状腺相关眼病或手术修复眼睑结构。长期用眼疲劳者应定期检查，避免假性下垂。
特殊人群中，婴幼儿需定期筛查视力发育情况，避免因下垂遮挡形成弱视；老年人若突然出现下垂，需排查脑血管病或重症肌无力；妊娠期女性激素变化可能加重原有下垂，需密切监测。
上睑下垂的治疗以手术为主，先天性患者建议学龄前手术，后天性需先明确病因。药物仅用于重症肌无力等可逆性病因，且需在专科医生指导下使用，避免自行用药。
