紫癜治疗需根据类型和严重程度选择方案,多数可通过规范干预控制症状,病程通常数周至数月。
过敏性紫癜:以避免过敏原并使用抗组胺药、糖皮质激素为主,需监测肾脏受累情况。儿童患者对激素反应良好,成人需警惕复发。
特发性血小板减少性紫癜:一线治疗为糖皮质激素,严重出血或激素无效时可选用免疫球蛋白或促血小板生成药物。老年患者需评估出血风险,避免过度治疗。
血栓性血小板减少性紫癜:需紧急血浆置换,配合糖皮质激素,死亡率高但早期干预可显著改善预后。
紫癜性肾炎:以ACEI/ARB类药物控制尿蛋白,必要时加用激素或免疫抑制剂。需长期随访肾功能,避免使用肾毒性药物。
特殊人群需注意:儿童避免剧烈运动,孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全,老年患者需预防出血和感染,所有患者应定期复查血常规及凝血功能。



