紫癜的治疗需根据类型和严重程度选择,急性期(1~2周)以休息和对症支持为主,慢性期(超过2周)可能需药物干预。
过敏性紫癜:首选抗组胺药物(如氯雷他定)缓解过敏症状,合并关节痛或腹痛时可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需注意其副作用。严重肾损伤需加用免疫抑制剂。
特发性血小板减少性紫癜:一线治疗为糖皮质激素(如地塞米松),严重出血或激素无效时考虑免疫球蛋白静脉输注或脾切除。育龄女性需注意激素对月经的影响。
血栓性血小板减少性紫癜:紧急输注新鲜冰冻血浆和免疫球蛋白,需尽快转诊至具备TTP诊疗能力的医疗机构,老年患者风险更高需密切监测。
儿童紫癜:优先非药物干预,避免低龄儿童使用阿司匹林,恢复期需避免剧烈运动,持续血尿提示肾损伤风险,需定期复查尿常规。
特殊人群:孕妇需权衡激素对胎儿影响,哺乳期女性慎用抗组胺药,老年患者需注意药物相互作用,用药前咨询医生。
日常护理:避免接触可疑过敏原,保持皮肤清洁,急性期卧床休息,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物。



