老是失眠睡不着的治疗需结合原因,优先非药物干预。对慢性失眠,可在医生指导下短期使用镇静催眠类药物;对继发性失眠,需治疗原发病。
短期失眠(持续<2周):调整生活方式,如固定作息时间,睡前1小时避免使用电子设备,营造安静黑暗的睡眠环境,可进行放松训练,如深呼吸或冥想。
慢性失眠(持续>3个月):需就医评估,排除焦虑、抑郁等精神障碍或甲状腺功能异常等躯体疾病。认知行为疗法(CBT-I)是一线非药物治疗,通过改变对睡眠的负面认知和行为习惯改善睡眠。
特殊人群:老年人避免长期使用苯二氮?类药物,以防跌倒风险;孕妇失眠优先非药物干预,必要时咨询产科医生;儿童失眠需排查腺样体肥大等问题,避免使用成人镇静药物。
继发性失眠:如因疼痛、胃食管反流等引起,需针对病因治疗。例如,胃食管反流患者睡前2-3小时避免进食,抬高床头15-20厘米,必要时使用抑酸药。



