甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的内分泌疾病，常见于20~40岁女性，可通过药物、手术或放射性碘治疗控制。
甲亢的主要类型
- 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）：最常见，与自身免疫相关，伴突眼等症状，女性患病率约为男性的5~10倍。
- 毒性多结节性甲状腺肿：多见于中老年，甲状腺有多个结节，无自身抗体异常。
- 甲状腺自主高功能腺瘤：单个结节分泌过多激素，甲状腺扫描可见“热结节”。
- 碘甲亢：因过量补碘或含碘药物引发，甲状腺功能正常者补碘后可能发病。
甲亢的典型症状
常见怕热、多汗、心悸、手抖、体重下降、易饥、情绪急躁等，部分患者伴甲状腺肿大或突眼。老年患者可能表现为淡漠型甲亢，症状隐匿。
甲亢的诊断方法
- 甲状腺功能检查：血清游离T3、T4升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
- 甲状腺自身抗体：Graves病患者TRAb（促甲状腺受体抗体）阳性。
- 影像学检查：超声、核素扫描明确甲状腺结构及结节性质。
甲亢的治疗策略
- 药物治疗：常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，适用于轻中度甲亢、孕妇或术后辅助治疗。
- 放射性碘治疗：通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物无效或复发者。
- 手术治疗：切除部分甲状腺，适用于甲状腺肿大明显或怀疑恶性病变者。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需密切监测甲状腺功能，优先选择丙硫氧嘧啶，避免放射性碘。
- 儿童：儿童甲亢以Graves病为主，需谨慎选择治疗方案，避免影响生长发育。
- 老年人：治疗需兼顾多器官功能，避免过度治疗导致甲减。
