腹腔镜下全子宫切除术通过腹部5个小孔（0.5~1.5cm）完成，手术时间约1~3小时，术中止血采用电凝或缝合，术后2~3天可出院，恢复周期约1个月。
手术基本流程
全身麻醉后，建立气腹（腹腔注入二氧化碳），腹腔镜镜头观察盆腔，依次切断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部，分离阴道上段并取出子宫，关闭气腹及腹壁切口。
适用人群分类
- 良性疾病患者：如子宫肌瘤、子宫腺肌症（无生育需求者）。
- 恶性风险人群：早期宫颈癌、子宫内膜癌需保留卵巢者。
- 特殊生理需求者：绝经后子宫脱垂合并阴道前后壁膨出患者。
术前准备要点
需完成血常规、凝血功能、心电图及盆腔MRI检查，排除严重内外科禁忌（如急性感染、严重心肺功能不全）。术前12小时禁食、4小时禁水，术前1天清洁肠道。
术后护理重点
术后6小时可床上翻身，24小时内下床活动预防血栓；术后1个月避免提重物及性生活；饮食从流质逐步过渡至普食，补充蛋白质（如鱼肉、鸡蛋）促进伤口愈合。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估心肺功能，术后延长镇痛泵使用时间，预防肺部感染。
- 肥胖女性：术中可能需中转开腹，术前需控制血糖至8mmol/L以下。
- 有生育史者：需确认对侧卵巢及输卵管功能，保留生育功能相关组织需谨慎操作。
并发症预防
- 感染：术前30分钟预防性使用抗生素，术后每日观察体温及阴道分泌物。
- 出血：术后2周内避免剧烈运动，出现阴道大量出血需立即就医。
- 盆腔粘连：早期活动可降低风险，必要时遵医嘱使用透明质酸凝胶。
