荨麻疹治疗以去除病因、缓解症状为主，一线方案为第二代非镇静抗组胺药，部分慢性或难治性病例需联合其他药物。
急性自发性荨麻疹：多由食物、感染等触发，病程<6周。首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解瘙痒和风团，多数患者在1周内症状改善。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，需立即就医。
慢性自发性荨麻疹：病程≥6周，病因复杂。建议使用第二代抗组胺药长期维持治疗，部分患者需增加剂量。避免酒精、辛辣食物及冷热刺激，规律作息可降低发作频率。
物理性荨麻疹：由压力、寒冷等物理因素诱发。应避免诱因，如寒冷性荨麻疹需注意保暖，压力性荨麻疹减少局部压迫。发作时可口服抗组胺药，严重者需联合H2受体拮抗剂。
特殊人群：孕妇需严格遵医嘱用药，哺乳期女性优先选择西替利嗪等安全性较高的药物。儿童用药需按年龄调整，避免使用第一代抗组胺药（如苯海拉明），以免影响认知发育。老年人应关注肝肾功能，从小剂量开始用药。
