晚期胃癌症状多样，生存期受肿瘤分期、治疗方案及患者体质影响，一般中位生存期约6-12个月，部分患者经积极治疗可延长至2年以上。
症状表现因转移部位而异：
- 局部症状：持续上腹痛、呕吐（含咖啡渣样物或鲜血）、黑便、体重快速下降。
- 远处转移症状：肝转移致黄疸、腹水；骨转移引发骨痛、病理性骨折；腹膜转移出现腹胀、肠梗阻。
治疗策略影响预后：
- 化疗：常用紫杉醇类、氟尿嘧啶类药物，可缓解症状、延长生存期。
- 靶向治疗：HER2阳性患者适用曲妥珠单抗等药物，需基因检测筛选。
- 免疫治疗：PD-1抑制剂等药物在特定患者中显示生存获益。
特殊人群需个性化管理：
- 老年患者：需评估肝肾功能，调整治疗强度，优先选择温和方案。
- 合并基础疾病者：糖尿病、心脏病患者需监测药物相互作用，避免低血糖或低血压风险。
- 体能状态差者：以姑息治疗为主，改善生活质量，减少痛苦。
生活方式与心理支持：
- 饮食：少食多餐，高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激。
- 心理：家属陪伴与专业心理干预可缓解焦虑，提高治疗依从性。
生存期关键影响因素：
- 肿瘤生物学特性：低分化癌、印戒细胞癌预后较差。
- 治疗响应：化疗有效、肿瘤缩小者生存期更长。
- 并发症控制：感染、出血等并发症可能缩短生存时间。
