有效治疗高血压需结合药物与非药物干预，控制血压目标值一般为＜140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者需＜130/80 mmHg，以降低心脑血管风险。
一、非药物干预
- 饮食调整：减少钠盐摄入（＜5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果），控制油脂与反式脂肪，采用DASH饮食模式。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。
- 体重管理：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，通过饮食与运动实现健康减重。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可显著降低血压及心脑血管事件风险。
二、药物治疗
- 适用人群：血压≥140/90 mmHg且非药物干预无效者，合并糖尿病、肾病、冠心病等高危人群需尽早用药。
- 药物选择：常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体用药需经医生评估后开具处方。
三、特殊人群管理
- 老年高血压：收缩压控制目标＜150 mmHg，可根据耐受性逐步降至140 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
- 妊娠高血压：优先非药物干预（低盐饮食、休息），必要时遵医嘱使用拉贝洛尔等安全药物，定期监测血压及胎儿情况。
- 儿童高血压：需排除继发性病因（如肾脏疾病），以生活方式干预为主，必要时使用小剂量利尿剂或血管紧张素受体拮抗剂。
四、监测与随访
- 家庭自测：每日早晚测量血压并记录，避免情绪激动或运动后立即测量，血压波动明显时及时就医。
- 定期复查：每3-6个月监测肝肾功能、血脂及心电图，每年评估靶器官损害（如眼底、颈动脉），及时调整治疗方案。
