脂肪肝中度治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，通常以6-12个月为周期，通过控制体重、改善代谢指标实现逆转。
一、生活方式干预
核心为热量控制与运动结合。每日热量摄入较基础值减少300-500千卡，优先选择全谷物、优质蛋白及膳食纤维；每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练（如哑铃、弹力带），避免久坐。
二、代谢管理
针对合并高血压、糖尿病或血脂异常者，需定期监测血压（目标<130/80 mmHg）、空腹血糖（<6.1 mmol/L）及血脂四项（总胆固醇<4.5 mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L）。此类患者应在医生指导下使用降糖或调脂药物。
三、药物辅助治疗
仅适用于肝功能异常（ALT/AST持续升高6个月以上）或肝纤维化患者，可短期使用抗氧化剂（如多烯磷脂酰胆碱）或抗炎药物（如水飞蓟素），避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
- 妊娠期女性：需在产科与肝病科共同管理，优先通过饮食调整（每日增加20-30g蛋白质摄入）控制体重增长（孕中晚期每周增重≤0.5kg）；
- 老年患者：运动以低冲击方式为主（如太极拳、椅上抬腿），避免空腹或高温时段锻炼，监测肝肾功能变化；
- 儿童青少年：严格限制高糖零食，每日户外活动≥1小时，避免盲目节食，必要时在营养师指导下制定个性化饮食方案。
五、监测与随访
每3个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，动态评估治疗效果。若出现乏力加重、黄疸或肝区疼痛，应立即就医。
