怀孕未服用叶酸的影响需分阶段评估。孕前3个月至孕早期3个月是关键期，叶酸缺乏可能增加神经管缺陷风险，但孕中晚期补充仍有一定价值。
孕前未服用叶酸：叶酸对胚胎神经管发育至关重要，孕前3个月缺乏叶酸，可能导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿），但孕早期开始补充仍可降低风险。
孕早期未服用叶酸：孕早期（0-12周）是神经管闭合关键期，此阶段叶酸不足会显著增加畸形风险。若未服用，建议尽快咨询医生评估是否需额外补充。
孕中晚期未服用叶酸：孕中晚期叶酸缺乏可能影响红细胞生成，增加巨幼细胞性贫血风险，但对胎儿畸形影响较小，可通过均衡饮食（如绿叶蔬菜、豆类）弥补。
特殊人群注意事项：有糖尿病、癫痫病史或肥胖者，叶酸缺乏风险更高，建议孕前及孕期在医生指导下补充；素食者需增加富含叶酸的食物摄入，必要时咨询营养师。
补救措施：若发现未服用叶酸，可在医生指导下服用叶酸制剂（如叶酸片），每日剂量一般为0.4-0.8毫克，避免自行调整剂量。
