胸骨骨折是直接或间接暴力作用于胸骨导致的骨骼连续性中断,多见于交通事故、高处坠落等高能损伤,也可见于老年人因骨质疏松或轻微外力引发的应力性骨折。
按骨折部位分类:可分为胸骨体骨折(占比约90%)、胸骨柄骨折(罕见)及胸骨体与柄交界部骨折(较少见)。不同部位骨折因受力机制不同,临床表现和治疗策略略有差异。
按骨折形态分类:分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折及鸟嘴样骨折。粉碎性骨折常伴随多根肋骨骨折或胸内脏器损伤,需优先评估全身情况。
按损伤程度分类:单纯胸骨骨折(无移位、无并发症)和复杂胸骨骨折(合并移位、纵隔损伤或心律失常)。复杂骨折需紧急处理,防止呼吸循环衰竭。
特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松,轻微外力即可引发骨折,需加强骨密度监测;儿童因骨骼柔韧性好,多为直接暴力导致,需警惕合并胸廓畸形风险;孕妇需避免药物干预,优先保守治疗。
治疗原则:单纯无移位骨折以止痛、制动为主,可采用胸带固定;移位或合并损伤者需手术复位内固定,药物仅用于疼痛管理,不建议长期使用。



