强直型脊柱炎是一种以脊柱和外周关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,多见于15~40岁青壮年,男性发病率显著高于女性,病程中易出现脊柱强直、活动受限,严重影响生活质量。
诊断依据:需结合典型症状(腰背痛持续≥3个月、夜间加重)及影像学检查(骶髂关节炎症、脊柱竹节样变),血液检测可见HLA-B27抗原阳性,炎症指标(血沉、C反应蛋白)常升高。
治疗原则:以非甾体抗炎药(如塞来昔布)控制炎症,生物制剂(如依那西普)抑制免疫反应,同时需配合规律康复锻炼(如游泳、脊柱拉伸)维持关节功能。严重畸形者可考虑手术矫正。
特殊人群注意:青壮年患者需避免久坐,保持正确站姿坐姿;孕期女性应在风湿科与产科联合管理下用药;老年患者需加强骨密度监测,预防骨质疏松发生,避免自行停药导致病情反复。