梅毒治疗以早期规范使用青霉素类药物为核心，首选苄星青霉素，需根据分期和特殊人群调整方案，治疗后需定期复查。
早期梅毒（感染2年内）：苄星青霉素为首选，分2-3次肌内注射，疗程约10-14天。治疗后3个月、6个月需复查梅毒血清学指标，观察滴度下降情况，若滴度未下降或上升，需考虑追加治疗。
晚期梅毒（感染超过2年）：包括皮肤黏膜、骨、内脏等，需分阶段治疗，首次注射青霉素前需预防性用药，避免吉海反应。常用苄星青霉素每周1次，疗程3-4周，治疗后每3个月复查，持续2年。
先天梅毒：婴幼儿首选青霉素静脉注射，根据体重计算剂量，分阶段治疗。母亲孕期未规范治疗的新生儿需严格监测，治疗后每3个月复查，持续至2岁，若滴度不下降需进一步干预。
特殊人群：孕妇需在孕早期和晚期各接受一个疗程青霉素治疗，避免对胎儿造成不可逆损伤；肾功能不全患者需调整药物剂量，避免药物蓄积；青霉素过敏者可换用头孢曲松等替代，但需密切观察疗效。
