梅毒治疗以青霉素类药物为首选，需根据分期、年龄及特殊情况调整方案，早期规范治疗可彻底治愈，晚期治疗以控制症状为主。
一、早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）
首选青霉素类药物，如苄星青霉素，需在专业医疗机构完成规范疗程。早期妊娠梅毒建议在孕早期及孕晚期各进行一个疗程治疗，避免胎儿感染；晚期妊娠梅毒需在分娩后继续治疗，以防止母婴传播。
二、晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）
同样以青霉素类药物为主，需根据病情严重程度调整疗程，部分患者可能需多个疗程。老年患者需注意药物耐受性，建议治疗前评估肝肾功能；合并HIV感染的患者需缩短疗程间隔并加强监测。
三、先天性梅毒
治疗方案根据患儿年龄及病情严重程度制定，首选青霉素类药物。婴幼儿需在出生后尽早接受规范治疗，避免神经系统及骨骼发育受损；早产儿需根据体重调整剂量，治疗期间密切监测听力及视力变化。
四、青霉素过敏患者
可选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类药物替代治疗。肾功能不全患者需调整药物剂量及给药间隔；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
所有患者治疗后需定期复查梅毒血清学指标，早期梅毒患者建议每3个月复查一次，晚期患者需延长随访时间。性伴侣应同时接受检查及治疗，治疗期间避免性生活直至治愈，以防止交叉感染。
