梅毒治疗需遵循早期规范、足量用药原则，首选青霉素类药物，需根据不同分期和特殊人群调整方案。
早期梅毒（感染2年内）：苄星青霉素为首选，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次。若青霉素过敏，可选用头孢曲松钠或四环素类药物替代。
晚期梅毒（感染超过2年或潜伏梅毒）：苄星青霉素需增加疗程，每周1次，连续3-4次。对青霉素过敏者，可考虑多西环素或米诺环素，但需注意耐药性风险。
特殊人群：孕妇梅毒患者需尽早治疗，首选青霉素，避免使用四环素或多西环素。哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，治愈后再恢复。
儿童梅毒：婴幼儿梅毒多由母婴传播，首选青霉素静脉滴注，按体重计算剂量，分多次给药。需定期复查脑脊液，排除神经梅毒风险。
治疗后随访：治疗后需定期复查梅毒血清学指标，早期梅毒每3个月复查1次，晚期梅毒每6个月复查1次，持续2-3年，直至滴度转阴或稳定。
