治灰指甲(甲癣)的口服药物主要有伊曲康唑和特比萘芬,疗程通常为3~6个月,需根据感染类型和严重程度选择。
一、浅表型甲癣
多为白色浅表或黄色浅表,口服药物可快速抑制真菌扩散,常用伊曲康唑,餐后服用吸收更佳。
二、远端侧位甲下型
感染始于甲下,蔓延至甲板,特比萘芬是首选,对皮肤癣菌作用强,需连续服用至新甲长出。
三、近端甲下型
常伴甲沟炎,需联合外用抗真菌药,口服伊曲康唑可渗透至近端甲床,需确保肝功能正常。
四、全甲毁损型
甲板严重破坏,需长期服药,特比萘芬疗程6~12周,伊曲康唑采用“冲击疗法”(每月1周),注意监测肝功能。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性禁用口服药;儿童需在医生评估后使用;肝功能不全者慎用,用药前需检测转氨酶。



