青光眼主要分为原发性开角型和闭角型,症状差异大:开角型早期无症状,晚期视野缺损;闭角型急性发作有眼痛、头痛、视力骤降。治疗以控制眼压为主,包括药物、激光和手术。
原发性开角型青光眼:多见于40岁以上人群,尤其高度近视者风险高。早期无明显症状,晚期周边视野缩小,易被忽视。治疗首选前列腺素类药物,或激光小梁成形术。
原发性闭角型青光眼:亚洲人群高发,女性多于男性。急性发作时需立即降眼压,可使用碳酸酐酶抑制剂。慢性期建议激光虹膜切开术预防急性发作。
继发性青光眼:由外伤、糖尿病等引发。需控制原发病,如糖尿病视网膜病变需严格控糖。药物选择以β受体阻滞剂为主,避免使用可能升高眼压的药物。
特殊人群注意:老年患者需定期检查眼压,40岁以上建议每年一次。高度近视者应加强视野监测。孕妇禁用散瞳类药物,需在医生指导下用药。



