青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,典型症状包括眼胀、头痛、视力模糊,急性发作时可能伴有恶心呕吐。治疗以控制眼压为核心,需根据类型选择药物、手术或激光治疗。
一、原发性开角型青光眼
多见于40岁以上人群,眼压升高隐匿,早期无明显症状,晚期视野缩小致行动障碍。治疗首选前列腺素类药物,辅以β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂,定期监测眼压和视野。
二、原发性闭角型青光眼
急性发作时眼压骤升,表现为剧烈眼痛、视力骤降,需立即就医。治疗以激光虹膜切开术解除瞳孔阻滞,药物控制眼压后行手术干预,预防急性复发。
三、继发性青光眼
由外伤、糖尿病或白内障等引发,需优先治疗原发病。眼压控制不佳时采用小梁切除术或引流阀植入术,避免视神经不可逆损伤。
四、先天性青光眼
婴幼儿多见,表现为眼球增大、畏光流泪,需尽早手术(如房角切开术),术后定期复查眼压和视力,必要时联合药物治疗。
特殊人群注意事项
老年人因血管硬化易突发眼压升高,建议每1-2年眼科筛查;糖尿病患者需严格控糖并监测视神经功能;孕妇眼压波动可能诱发急性发作,需加强眼部护理。



