有子宫憩室的女性可以怀孕，但需根据憩室类型、症状及风险综合评估。多数小型无症状憩室可尝试自然受孕，但若憩室较大或伴随异常出血、痛经等症状，建议先治疗再备孕。
小型无症状憩室：若憩室直径小于5mm且无异常出血、经期延长等症状，可尝试自然受孕。此类患者孕期需加强产检，监测子宫瘢痕处肌层厚度及胚胎着床位置，警惕子宫破裂风险。
中型有症状憩室：憩室直径5~10mm且伴随经量增多、经期延长等症状时，建议先通过宫腔镜手术修复憩室，再备孕。术后需避孕3~6个月，待子宫瘢痕完全愈合后再尝试怀孕。
大型复杂憩室：憩室直径超过10mm或合并子宫肌层变薄、反复流产史者，需优先接受手术治疗（如腹腔镜或宫腔镜下憩室修补术）。术后成功妊娠率可达70%~80%，但需长期随访监测子宫瘢痕情况。
特殊人群注意事项：年龄≥35岁、既往有剖宫产史或子宫手术史的女性，即使憩室较小也需提前咨询妇科医生，评估自然受孕风险。孕期需加强超声监测，警惕前置胎盘或胎盘植入风险。
备孕期间建议：无论憩室大小，备孕前均需通过超声、MRI等检查明确憩室位置及肌层完整性。孕期避免剧烈运动，保持规律作息，控制体重增长，降低子宫破裂风险。
