类风湿疾病主要包括类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和反应性关节炎等。
类风湿关节炎:多见于30~50岁人群,女性发病率较高,主要表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵超过1小时,可累及手、腕、膝等关节,晚期易致关节畸形。
幼年特发性关节炎:发生于16岁以下儿童,女孩略多,分全身型、多关节型和少关节型,全身型可伴高热、皮疹,多关节型累及5个以上关节,少关节型易致虹膜睫状体炎。
银屑病关节炎:与银屑病皮肤病变相关,男性患者稍多,常累及远端指(趾)间关节,伴指甲凹陷、银屑病皮疹,部分患者有脊柱受累。
强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,主要侵犯脊柱和骶髂关节,表现为腰背痛、晨僵,夜间加重,可出现脊柱强直、驼背畸形,部分患者伴外周关节受累。
反应性关节炎:与肠道或泌尿生殖道感染相关,多见于年轻男性,典型症状为非对称性下肢大关节炎,伴尿道炎、结膜炎或皮肤黏膜病变。
特殊人群注意事项:老年患者应避免过度使用非甾体抗炎药,防止胃肠道和肾脏损伤;孕妇需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物;儿童患者应尽早干预,避免关节畸形影响生长发育。



