血象高（白细胞计数升高）本身不能直接诊断白血病，白血病诊断需结合白细胞异常形态、骨髓检查等综合判断。白细胞计数在（4.5~10.0）×10?/L为正常范围，若显著升高至（20~50）×10?/L以上，同时伴随异常淋巴细胞、幼稚细胞增多，需警惕白血病可能。
感染性血象升高：常见于细菌、病毒感染，白细胞总数常升至（10~20）×10?/L，中性粒细胞比例升高提示细菌感染，淋巴细胞比例升高提示病毒感染，经抗感染治疗后可恢复正常。
白血病性血象升高：白血病时白细胞可显著升高至（100×10?/L）以上，或极低至（1×10?/L）以下，伴随贫血、血小板减少及幼稚细胞出现，需骨髓穿刺确诊。
生理性与应激性升高：剧烈运动、情绪激动等可致白细胞短暂升高至（12~15）×10?/L，无其他症状，休息后恢复；妊娠期女性白细胞可轻度升高至（10~15）×10?/L，为正常生理反应。
特殊人群注意事项：儿童白血病早期可能仅表现为白细胞轻度升高，需动态监测；老年人感染后白细胞升高不明显，若伴随持续发热、体重下降，需排查白血病风险；长期服药者（如糖皮质激素）可能掩盖感染性血象反应，需结合临床综合判断。
