肾结石手术需根据结石大小、位置及患者情况选择，通常直径>0.6cm的结石或药物治疗无效时考虑手术，常见术式包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
一、体外冲击波碎石
适用于直径≤2cm的肾结石，无需麻醉，通过冲击波聚焦击碎结石。孕妇、凝血功能障碍者慎用，治疗后需观察排石情况，可能需多次治疗。
二、输尿管镜碎石取石术
适用于输尿管中下段结石及部分肾结石，经尿道插入输尿管镜，直视下碎石取石。糖尿病患者感染风险较高，术后需多饮水预防感染。
三、经皮肾镜碎石取石术
适用于较大或复杂肾结石，经皮肤穿刺建立通道碎石。老年患者需评估心肺功能，术后可能出现血尿，需卧床休息并监测生命体征。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先选择微创术式，避免过度创伤；孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，优先保守治疗；合并肾功能不全者需术前评估肾脏储备功能，术后密切监测尿量及肾功能指标。
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