肾结石手术主要通过微创或开放方式，根据结石大小、位置和数量选择术式，通常需全身或椎管内麻醉，术后需1~2周恢复。
一、经皮肾镜碎石取石术
适用于较大或复杂结石，通过腰部穿刺建立通道，插入内镜直视下碎石取石。糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险；老年患者需评估心肺功能，降低麻醉风险。
二、输尿管镜碎石取石术
适用于中下段结石，经尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。儿童需选择柔性镜以减少创伤，孕妇需权衡辐射暴露与手术必要性，优先保守治疗。
三、腹腔镜输尿管切开取石术
适用于输尿管梗阻严重或合并狭窄者，通过腹腔镜切开输尿管取石。高血压患者需术前控制血压，避免术中出血；肥胖患者可能需调整手术入路以提高成功率。
四、体外冲击波碎石术
适用于直径≤2cm的肾结石，通过冲击波聚焦碎石。凝血功能障碍者禁用，需避免反复碎石导致肾损伤；服用抗凝药患者需停药1~2周，防止出血。
术后需大量饮水促进排石，定期复查结石成分分析以预防复发。特殊人群应在医生指导下调整治疗方案，避免自行用药或过度治疗。
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