肾结石手术方式依结石大小、位置及患者情况选择,主要包括经皮肾镜碎石取石术(PCNL)、输尿管镜碎石取石术(URL)、腹腔镜手术及体外冲击波碎石术(ESWL)。
经皮肾镜碎石取石术:适用于较大或复杂结石,通过腰部皮肤穿刺建立通道直达肾脏,利用内镜和碎石器械清除结石。
输尿管镜碎石取石术:适用于输尿管中下段结石,经尿道插入输尿管镜,直视下用激光或气压弹道碎石。
腹腔镜手术:适用于较大肾结石或合并肾盂输尿管连接部梗阻,通过腹腔镜切除部分肾脏或切开肾盂取石。
体外冲击波碎石术:适用于直径≤2cm的肾结石,利用冲击波聚焦碎石后自然排出,无需麻醉。
特殊人群需注意:孕妇、凝血功能障碍者及肾功能严重受损者需谨慎选择手术方式;儿童应优先考虑保守治疗或微创技术,避免过度创伤。术后需多饮水、定期复查,预防结石复发。
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