小儿呕吐常见原因包括消化系统感染(如病毒感染)、喂养不当、晕车/晕动症、代谢性疾病(如低血糖)及神经系统问题(如颅内高压)。多数由急性感染或饮食因素引起,通常1-3天内缓解。
消化系统感染
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌感染(如沙门氏菌)是最常见原因,伴随腹泻、发热等症状。婴幼儿免疫系统尚未完善,感染后易出现脱水风险,需观察尿量变化。
喂养相关因素
喂养过量、过快或食物过敏/不耐受(如乳糖不耐受)可能引发呕吐。低龄儿童贲门括约肌发育不完善,平躺喂养易导致反流。建议少量多次喂养,避免生冷辛辣食物。
非消化系统疾病
晕车/晕动症多在乘车后出现,伴随头晕、面色苍白;代谢性疾病(如糖尿病酮症酸中毒)早期表现为呕吐、呼吸深快;颅内病变(如脑膜炎)常伴剧烈头痛、颈项强直,需紧急就医。
特殊情况处理
脱水时优先口服补液盐;发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用);持续呕吐超过6小时、伴随血便或精神萎靡需立即就诊。避免自行使用止吐药,尤其是婴幼儿。