子宫膀胱脱垂是盆底支持结构损伤或松弛导致的盆腔器官下移,常见于产后女性、中老年女性及长期腹压增高人群。
按脱垂程度分类:
- Ⅰ度脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下,未超出阴道口,多无明显症状。
- Ⅱ度脱垂:宫颈或部分宫体脱出阴道口,常伴下坠感或排尿不适。
- Ⅲ度脱垂:子宫或膀胱完全脱出阴道口,需手动复位,易合并感染或溃疡。
按病因分类:
- 盆底肌松弛:妊娠分娩损伤、年龄增长致胶原蛋白流失、长期便秘或慢性咳嗽等。
- 先天发育异常:少见,需手术修复。
治疗原则:
- 非手术干预:盆底肌训练(凯格尔运动)、生物反馈治疗、子宫托辅助、控制腹压(如便秘管理)。
- 手术治疗:针对脱垂严重或保守治疗无效者,根据年龄、生育需求选择阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等。
特殊人群注意事项:
- 产后女性:产后42天内是盆底康复黄金期,建议尽早进行凯格尔运动和专业评估。
- 中老年女性:每年妇科检查时建议筛查脱垂情况,避免长期负重或过度劳累。
- 合并慢性疾病者:积极控制高血压、糖尿病等基础病,减少腹压波动。



