下肢静脉血栓形成治疗以抗凝为核心，辅以溶栓、手术及物理治疗，需根据血栓位置、症状及患者个体情况选择方案，同时重视特殊人群风险防控。
抗凝治疗是基础，适用于多数患者，通过抑制血栓扩展、促进再通，常用药物如华法林、新型口服抗凝药等，需定期监测凝血功能，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需个体化调整。
溶栓治疗适用于急性近端血栓且无禁忌证者，通过溶解血栓恢复血流，常用药物如尿激酶、阿替普酶，需严格评估出血风险，老年患者需减量并密切观察生命体征。
手术治疗包括导管溶栓、血栓切除术等，适用于抗凝/溶栓禁忌或效果不佳者，如股青肿、严重疼痛等，术后需预防再发血栓，合并感染或基础疾病者需多学科协作。
物理治疗辅助改善症状，如弹力袜、间歇性气压泵，适用于轻症或术后康复期，孕妇、下肢水肿者可在医生指导下选择合适压力梯度的产品，避免过度压迫影响循环。
特殊人群注意：肿瘤患者需兼顾抗肿瘤与抗凝，避免出血与血栓双重风险；高龄者需权衡治疗获益与出血风险，优先低分子肝素；儿童应严格遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预。
