糖尿病低血糖的处理

糖尿病低血糖处理需在15分钟内完成：立即给予15g碳水化合物（如150ml果汁），重复监测至血糖≥3.9mmol/L。低血糖发作时应优先非药物干预，避免低龄儿童使用口服葡萄糖，以防呛咳风险。

1. 轻度低血糖（血糖<3.9mmol/L）

• 立即摄入15g快速吸收碳水化合物（如150ml含糖饮料），15分钟后复测血糖。

• 若血糖仍低，重复补充碳水化合物，避免空腹运动或长时间未进食。

2. 中度低血糖（伴意识模糊但可吞咽）

• 给予15g碳水化合物后，每15分钟监测血糖，必要时增加进食量。

• 优先选择液体类碳水，如牛奶、运动饮料，避免高纤维食物延缓吸收。

3. 重度低血糖（意识丧失）

• 立即肌肉注射胰高血糖素，10分钟内未恢复需送医。

• 儿童、老年患者及使用胰岛素人群应随身携带急救糖块，避免低血糖昏迷。

4. 特殊人群注意事项

• 老年患者：低血糖症状可能不典型，需定期监测血糖，随身携带糖果并告知家属。

• 儿童：避免使用成人剂型，优先选择葡萄糖凝胶或10%葡萄糖注射液，监护人需掌握急救方法。

• 孕妇：低血糖可能影响胎儿，建议少食多餐，随身携带含30g碳水的零食。

• 糖尿病肾病患者：避免高钾水果，可选择苹果汁等低血钾碳水来源。

5. 预防措施

• 规律饮食，避免空腹运动，调整降糖药剂量与饮食匹配。

• 使用胰岛素或磺脲类药物者，需记录血糖波动，及时就医调整方案。

• 运动前监测血糖，随身携带快速血糖仪及急救卡。