膀胱肿瘤首选治疗方法为手术切除，早期浅表性肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），浸润性肿瘤需结合根治性手术，具体方案需综合肿瘤分期、分级及患者整体状况。
一、早期浅表性膀胱肿瘤（Ta、T1期）
首选经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后需定期膀胱镜复查及膀胱灌注化疗，以降低复发风险。此类患者若肿瘤分级低、生长缓慢，可考虑光动力治疗等微创方法。
二、浸润性膀胱肿瘤（T2-T4期）
需行根治性膀胱切除术（RC）联合盆腔淋巴结清扫，男性常需同时切除前列腺和精囊，女性需切除子宫及附件。高龄或身体不耐受手术者，可考虑新辅助化疗后再评估手术可行性。
三、晚期或转移性膀胱肿瘤
以全身化疗为主，常用方案如顺铂联合吉西他滨、顺铂联合甲氨蝶呤等，部分患者可接受免疫治疗（如PD-1抑制剂）或靶向药物治疗。需严格评估患者肝肾功能及体能状态。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注心肺功能储备，选择创伤较小的术式；合并糖尿病或心血管疾病者，术前需优化基础疾病控制；儿童患者罕见，需多学科团队制定个体化方案，优先考虑保留膀胱功能的治疗策略。
