膀胱肿瘤治疗需结合肿瘤分期、分级及患者整体状况，以手术切除为主，辅以膀胱灌注化疗、免疫治疗等。早期浅表性肿瘤可通过经尿道手术切除，晚期浸润性肿瘤可能需联合放化疗。
一、浅表性膀胱肿瘤（Ta、T1期）
以手术切除为核心，常用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后需进行膀胱灌注化疗以降低复发风险，适用于年龄较轻、身体耐受性好、无严重基础疾病者。老年患者需评估心肺功能，优先选择微创术式。
二、肌层浸润性膀胱肿瘤（T2-T4期）
多需行根治性膀胱切除术，联合盆腔淋巴结清扫，术后可能需辅助化疗或放疗。糖尿病患者需严格控制血糖，减少术后感染风险；高龄患者需多学科评估手术耐受性。
三、转移性膀胱肿瘤
以全身化疗为主，常用顺铂类联合方案，或免疫检查点抑制剂。肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性；合并心血管疾病者需监测心功能。
四、特殊人群注意事项
儿童患者尽量保留膀胱功能，优先选择微创治疗；女性患者需注意术后尿控管理，男性患者关注性功能保护；妊娠期患者需多学科协作，权衡治疗对胎儿影响。
五、随访管理
术后定期复查膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查，早期发现复发或转移。吸烟、长期接触化学物质者需严格戒烟并避免致癌因素暴露。
