泌尿系统感染主要由病原体(以大肠杆菌为主)通过尿道逆行侵入泌尿系统引发,少数由血行感染或淋巴道感染导致。
一、上行性感染
最常见,病原体经尿道进入膀胱(膀胱炎),部分可上行至肾盂(肾盂肾炎)。女性因尿道短、性生活频繁、经期卫生不佳等更易发生。
二、血行性感染
病原体通过血液循环到达泌尿系统,多见于免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者),感染起始于肾脏,常无明显尿路梗阻。
三、直接感染
泌尿系统邻近器官感染(如阑尾炎、盆腔炎)直接蔓延至膀胱或肾脏,多见于输尿管梗阻或解剖异常人群。
四、医源性感染
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障,或操作中带入病原体,尤其长期留置导尿管者风险更高。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化易感染;老年人前列腺增生导致排尿不畅,需定期监测尿流动力学;儿童需注意卫生习惯培养,避免憋尿。
预防建议:多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿、注意会阴部清洁、避免久坐、性生活后排尿。