泌尿感染由病原体侵入泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)引发,多因细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道逆行感染,少数由病毒或真菌导致,性生活、免疫力下降、尿路结构异常等是重要诱因。
1. 上行性感染:最常见,病原体从尿道外口进入,沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。女性因尿道短、距离肛门近,绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,感染风险更高。性生活频繁或不注意卫生会增加细菌入侵机会。
2. 血行性感染:少见,病原体通过血液传播至泌尿系统,如皮肤感染、败血症时细菌随血流到达肾脏。糖尿病、免疫功能低下者(如长期使用激素)易发生。
3. 直接蔓延感染:邻近器官炎症(如盆腔炎、前列腺炎)扩散至泌尿系统,或外伤、手术导致病原体直接侵入。
4. 医源性感染:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,或留置导尿管时间过长,增加感染风险。老年患者、长期卧床者需特别注意。
特殊人群提示:儿童(尤其是女婴)因尿道短、包皮清洁不足易感染;孕妇因激素变化和子宫压迫输尿管,感染风险升高;糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿糖,避免感染诱发酮症酸中毒。
预防建议:每日饮水1500~2000ml,促进排尿;注意个人卫生,勤换内裤,避免久坐;性生活后及时排尿,女性排尿时勿憋尿。