糖尿病主要由遗传因素与环境因素共同作用引发,遗传易感性个体在长期高热量饮食、缺乏运动等环境因素影响下,胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖升高。
1型糖尿病:遗传易感基因与病毒感染(如柯萨奇病毒)等触发免疫异常,胰岛β细胞被自身抗体攻击,胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,需终身胰岛素治疗。
2型糖尿病:遗传因素与肥胖(尤其是腹型肥胖)、久坐、高糖高脂饮食等生活方式密切相关,胰岛素抵抗伴随分泌相对不足,中老年高发,早期可通过生活方式干预控制。
妊娠糖尿病:孕期激素变化导致胰岛素敏感性下降,孕前糖耐量异常者风险更高,多数产后恢复,但未来患2型糖尿病风险增加,需孕期监测血糖。
特殊类型糖尿病:由内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、药物(如糖皮质激素)或基因缺陷(如MODY)等引发,需针对原发病治疗,同时控制血糖。
特殊人群注意事项:老年患者低血糖风险高,需定期监测血糖;儿童青少年肥胖者应限制高糖零食,增加运动;孕妇需严格控糖,避免巨大儿风险。