卵巢功能早衰是指女性在40岁前卵巢功能衰退,表现为月经异常、雌激素水平下降及生育能力丧失,医学上以闭经、促性腺激素升高和雌激素降低为诊断标准。
1. 特发性卵巢功能早衰
无明确病因,可能与遗传、自身免疫相关,占比约80%。此类患者需长期激素替代治疗维持骨密度,预防心血管疾病。
2. 医源性卵巢功能早衰
由手术、放化疗或药物损伤引起,如卵巢囊肿剥除术、盆腔放疗等。治疗以保护残存卵泡为目标,可尝试促排卵或辅助生殖技术。
3. 早发性卵巢功能不全
指40岁前出现月经稀发或闭经,伴随FSH升高(>25 IU/L),但未达完全衰竭。需定期监测激素水平,预防骨质疏松。
4. 染色体异常相关卵巢功能早衰
如特纳综合征(45,XO),患者常伴身材矮小、先天性畸形。需终身激素替代治疗,青春期后开始补充雌激素。
所有患者应避免过度减重、吸烟及精神压力,建议每半年复查激素六项及妇科超声,40岁前确诊者需长期随访心血管健康。