脾肾两虚常见症状包括疲劳乏力、腰膝酸软、食欲减退、腹胀便溏、小便清长或夜尿增多、肢体浮肿等，症状持续时间通常较长，可能伴随面色苍白或萎黄、舌淡苔白、脉沉弱等体征。
脾阳虚表现为腹部冷痛、喜温喜按，进食生冷后不适加重，大便稀溏或完谷不化，四肢不温，女性可能月经不调、痛经，男性易阳痿早泄。
肾阳虚则以腰膝冷痛、畏寒肢冷（下肢明显）、精神萎靡、夜尿频繁量多为主，部分人伴随性功能减退、滑精早泄，冬季症状更明显，夏季可能加重。
儿童脾肾两虚多因先天不足或饮食不节，表现为生长发育迟缓、身材矮小、面色苍白、食欲不振、大便稀溏、易感冒，活动耐力差，严重时可见四肢不温、久泻不止。
老年脾肾两虚常伴随慢性疾病（如糖尿病、肾病），症状叠加出现：腹胀、便秘或久泻，夜尿增多影响睡眠，腰膝酸软导致行动不便，气短懒言，舌体胖大、边有齿痕。
女性特殊时期（经期、孕期、更年期）更易因气血耗伤加重脾肾两虚，表现为经期腹泻、经量多且质稀、产后尿失禁、更年期潮热盗汗与便溏交替出现。
特殊人群注意：孕妇出现脾肾两虚需避免生冷饮食，可适度增加山药、小米等健脾食物；糖尿病患者需控制血糖同时避免过食甜腻；肾功能不全者需避免伤肾药物，优先通过饮食调理。
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