子宫肌瘤的发生与女性激素（雌激素、孕激素）失衡、遗传易感性、干细胞异常增殖及子宫局部微环境改变相关，育龄期女性（25~45岁）风险较高。
激素失衡：雌激素促进子宫平滑肌细胞增殖，孕激素协同作用，长期激素水平波动（如月经周期紊乱）增加发病风险。
遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史者风险升高，特定基因变异（如FHIT、RAD51C）可能增加易感性。
干细胞异常：子宫肌层干细胞受激素刺激异常增殖，形成肌瘤结节，干细胞标志物CD105、c-kit表达上调。
肥胖与代谢：脂肪细胞分泌雌激素，BMI＞25kg/m2者风险增加30%，胰岛素抵抗加剧激素敏感性。
特殊人群提示：备孕女性需评估肌瘤大小及位置，无症状者定期复查；绝经后肌瘤萎缩风险高，无需过度干预；合并高血压、糖尿病者需更密切监测。
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