胃幽门杆菌感染治疗通常采用四联疗法，疗程10~14天，由质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组成，需严格遵医嘱完成全疗程以提高根除率。
- 初次治疗
- 一线方案以铋剂四联疗法为主，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。
- 治疗前建议通过呼气试验确认感染状态，治疗后4周复查确认根除效果。
- 二次治疗
- 若首次治疗失败，需间隔3~6个月后进行补救治疗，优先选择不同抗生素组合（如呋喃唑酮+左氧氟沙星）。
- 需结合药敏试验调整方案，避免重复使用已耐药抗生素。
- 特殊人群处理
- 儿童患者需严格评估获益与风险，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）。
- 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，如阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免使用甲硝唑。
- 生活方式调整
- 治疗期间需分餐制，避免交叉感染，餐具定期消毒。
- 戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入，降低胃黏膜损伤风险。
- 治疗后随访
- 停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，避免假阴性结果。
- 若治疗失败，需转诊至消化专科进一步评估，制定个体化方案。
