新生儿发绀是指皮肤、黏膜呈现青紫色，通常在出生后数小时至数天内出现，由血氧饱和度下降（<90%）或异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）引起。
一、中心性发绀：因心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低，表现为全身青紫（如嘴唇、口腔黏膜），常见于先天性心脏病（如法洛四联症）、呼吸窘迫综合征（RDS）。需及时排查先天性心脏病，通过心脏超声、血气分析明确病因，必要时手术干预。
二、周围性发绀：局部循环障碍（如寒冷、休克）致末梢血流减慢，表现为肢端、耳垂青紫，中心部位正常。保暖、改善循环是关键，需监测体温（维持36.5~37.5℃），避免低温环境。
三、高铁血红蛋白血症：因药物（如磺胺类）、母体感染或先天性酶缺陷导致，患儿全身青紫但血氧饱和度正常。需立即停用可疑药物，必要时使用亚甲蓝治疗，新生儿需严格遵医嘱用药。
四、特殊人群注意事项：早产儿因肺发育不成熟易患RDS，需密切观察呼吸频率（正常40~60次/分）；母乳喂养婴儿需关注母亲饮食是否含诱发高铁血红蛋白血症的物质；有家族心脏病史者，新生儿筛查应包括先天性心脏病项目。
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