红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的免疫性疾病,多见于20~40岁女性,需长期规范诊疗。
1. 病理分型:分六型,Ⅲ型(局灶增生型)和Ⅳ型(弥漫增生型)最常见,前者轻中度肾功能损害风险低,后者易进展为肾衰竭。
2. 临床表现:多为镜下血尿或蛋白尿,伴水肿、高血压,部分出现肾功能下降,需结合尿沉渣、血肌酐等指标确诊。
3. 治疗原则:以免疫抑制剂为主,如糖皮质激素、环磷酰胺等,个体化方案需根据病情活动度调整,避免感染风险。
4. 特殊人群管理:孕妇需密切监测,妊娠前狼疮活动需控制稳定,产后加强肾功能保护;儿童用药需严格剂量调整,优先非药物干预。
5. 生活建议:避免日晒、感染,低盐低蛋白饮食,规律复查,保持情绪稳定,戒烟限酒,增强免疫力。



