新生儿黄疸可通过皮肤黄染部位、血清胆红素值及出现时间判断。生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿可能延迟至3~4周;病理性黄疸则生后24小时内出现,持续超2周,或退而复现,黄染可波及躯干、四肢甚至手足心。
生理性黄疸:无需特殊治疗,增加喂养频率促进排便,多数可自行消退。母乳喂养儿若黄疸持续,需排除母乳性黄疸,暂停母乳1~2天观察黄疸变化。
病理性黄疸:需及时就医,可能需蓝光照射治疗,严重时换血治疗。需排查感染、胆道闭锁、溶血性疾病等病因,明确后针对性处理。
高危因素新生儿:早产儿、低出生体重儿、有溶血家族史者,需更密切监测黄疸进展,首次喂养时间应提前至生后1小时内,促进胎便排出,降低胆红素水平。
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